အသက်အန္တရာယ်ကို အသံတိတ်ချိန်းခြောက်နေသော နှလုံးရောဂါတစ်ခု

Atrial fibrillation သည် အဖြစ်များဆုံး နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ နှလုံးထိခိုက်ခံစားရသော လူနာများ၏ 50% ကျော်သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ မခံစားရပေ။ ၎င်းသည် ကုသမှု နှောင့်နှေးခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင်လည်း သေဆုံးနိုင်ခြေ 1.5 မှ 3.5 ဆအထိ တိုးလာနိုင်သည်။

Vejthani ဆေးရုံမှ နှလုံးအထူးကု ပါရဂူ ပါမောက္ခ ဒေါက်တာ Sarawuth Limprasert က ယင်းအခြေအနေသည် နှလုံး၏ အပေါ်ပိုင်း အခန်းများ (atria) တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကြောင့် ဖြစ်ရခြင်း ဖြစ်ကြောင်း ရှင်းပြသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ဘဲ ပုံမှန်ထက် ပိုမြန်တတ်ပါတယ်။

လူနာများ၏ ထက်ဝက်ကျော်သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော်လည်း အချို့သူများမှာ ရင်တုန်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် atrial fibrillation ကြောင့် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းများ ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ 

Atrial Fibrillation အတွက် အဖြစ်များသော အန္တရာယ်အချက်များမှာ-

• အိုမင်းခြင်းသည် အဖြစ်များဆုံး အန္တရာယ်အချက်ဟု ယူဆရပါသည်။
• သွေးတိုးခြင်း
• အဝလွန်ခြင်း 
• ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း
• နှလုံးရောဂါ
• သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
• Hyperthyroidism လည်ပင်းကြီးရောဂါ
• ညအိပ်စဥ်ဟောက်ခြင်း။
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ
• အရက်သေစာသောက်စားခြင်း။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။

လူနာများသည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သောကြောင့် စောစီးစွာသိရှိနိုင်ရေးအတွက် စစ်ဆေးမှုများသည် အရေးကြီးပါသည်။ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများအပြင် ကျန်းမာရေးစမတ်နာရီများ သို့မဟုတ် ကြံ့ခိုင်မှုဆိုင်ရာခြေရာခံကိရိယာများကဲ့သို့သော ဝတ်ဆင်နိုင်သောကျန်းမာရေးသုံးနည်းပညာများသည် ကနဦးအဆင့်တွင် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းကို သိရှိနိုင်သည်။ သို့သော်လည်း သေချာစွာရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး သင့်လျော်သော ကုသမှုကိုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဆရာဝန်သည် လူနာ၏ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဆေးမှတ်တမ်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် အခြားသော နောက်ခံကျန်းမာရေးအခြေအနေများကို စစ်ဆေးရန် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကို အခြေခံ၍ ဆရာဝန်မှ ရောဂါရှာဖွေမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုတို့ကို စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင် နှလုံးခုန်နှုန်းကို မှတ်တမ်းတင်ရန် electrocardiograms (ECG) သို့မဟုတ် Holter Monitor ကဲ့သို့သော အခြားသော စစ်ဆေးမှုများကို 24 နာရီအတွင်း လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

atrial fibrillation ဝေဒနာရှင်များကို ကုသရန် လမ်းညွှန်ချက်များအဖြစ်

• အခြားသော အခံနာတာရှည်ရောဂါများကို ကုသခြင်း
• အမျိုးမျိုးသော နှလုံးကိုအန္တရာယ်ပိုမိုဖြစ်စေသည့်အချက်များဖယ်ရှားပစ်ခြင်း
• သွေးကျဲဆေးများဖြင့် လေဖြတ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးခြင်း
• နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်အဆင့်သို့ ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် ကာကွယ်ခြင်း။
• Atrial fibrillation ကို radiofrequency catheter ablation ဖြင့် ကုသခြင်း

ဤနည်းဖြင့် ထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်ပျက်စီးနေသောနှလုံးနေရာသို့ ဆေးပညာသုံး catheter အမျိုးအစားကို ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းဖြစ်စေသည့် ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးများကို ပစ်မှတ်ထားရန် ရေဒီယိုလှိုင်းများကဲ့သို့ မြင့်မားသောရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းစွမ်းအင်ကို အသုံးပြုကာ ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာသည် မေ့ဆေးအရှိန်ဖြင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နာကျင်မှုအနည်းငယ်သာရှိနေမည်ဖြစ်သည်။ Radiofrequency catheter ablation သည် Atrial fibrillation ၏ လက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးရုံသာမက နှလုံးကျန်းမာရေးအရည်အသွေးကို တိုးမြင့်စေသလို ကုသမှုရလာဒ်ကိုလည်း ပိုမိုမြန်ဆန်စေပါသည်။ ၎င်းသည် Atrial fibrillation ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည့် အမျိုးမျိုးသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။

Radiofrequency Catheter Ablation မလုပ်ဆောင်မီ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်း။

radiofrequency catheter ablation မခံယူမီ၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်ပေါ်မူတည်၍ အချိန်ကာလအတိအကျ ကွဲပြားနိုင်သော်လည်း အနည်းဆုံး သုံးရက်ခန့်ကြိုတင် ရပ်တန့်ထားသင့်ပါသည်။ ခွဲစိတ်သည့်နေ့တွင် လူနာသောက်နေသော ဆေးဝါးအားလုံး၏ စာရင်းကို ယူဆောင်လာရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင် လူနာများအား ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အနည်းဆုံး 6 နာရီအတွင်း အစားအသောက်နှင့် အချိုရည်များကို ရှောင်ကြဉ်ရန် ညွှန်ကြားမည်ဖြစ်သည်။ သူနာပြုသည် ပိုက်ထည့်မည့် ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် လည်ပင်းညာဘက်ခြမ်းရှိ နေရာကို ပိုးသတ်ပြင်ဆင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောသွင်းအရည်များကို သွေးပြန်ကြောမှတစ်ဆင့် ပေးထားမည်ဖြစ်ပါသည်။

Radiofrequency Catheter Ablation အတွက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု

radiofrequency catheter ablation ပြီးနောက်၊ လူနာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကို 24 နာရီကြာ အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် လူနာဆောင်တွင် အနည်းဆုံးတစ်ညနေရန် လိုအပ်ပါသည်။ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် သွေးခဲဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို လျှော့ချရန် ခြေထောက်ကို 4-6 နာရီကြာ ကွေးခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။ ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ လဲလျောင်းရခက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံခွဲစိတ်ရာနေရာ၌ သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲခြင်း စသည့် လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆေးဝန်ထမ်းများအား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

“Atrial fibrillation သည် လူနာများစွာတွင် သိသာထင်ရှားသော လက္ခဏာများ မခံစားရသော်လည်း ပြင်းထန်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျန်းမာသောလူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သေဆုံးနိုင်ခြေ 1.5-3.5 ဆ ဖြစ်သည့်အပြင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ တိုးစေသည်။ ထို့အပြင်, atrial fibrillation သည်လူနာများ၏ 60% ၏ နှလုံးအရည်အသွေးကိုကျဆင်းစေနိုင်သည်။ သုတေသနပြုချက်များအရ atrial fibrillation နှင့် ကိုယ်တစ်ခြမ်းသေခြင်းရောဂါတို့ကြား ဆက်စပ်မှုတွင်လည်း အကြောသေရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 30% သည် ဤသို့ နှလုံးရောဂါမှအစပြုနိုင်ချေရှိသည်။ ထို့အပြင်၊ atrial fibrillation လူနာများ၏ 10-40% သည် နှစ်စဉ်ဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည့် အန္တရာယ်နှင့်ရင်ဆိုင်နေရသည်ဟု တွဲဖက်ပါမောက္ခ ဒေါက်တာ Sarawuth က ပြောကြားထားသည်။