Off-Pump CABG คือการผ่าตัดบายพาสหัวใจมีประสิทธิภาพและปลอดภัย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ปัญหาสุขภาพร้ายแรง ที่คร่าชีวิตผู้คนทั่วโลกเป็นจำนวนมากต่อปี จึงทำให้มีการพัฒนาเทคนิคในการรักษาใหม่ ๆ โดยหนึ่งในนั้นคือการผ่าตัดบายพาสหัวใจ ที่เรียกว่า Off-Pump CABG ซึ่งเป็นทางเลือกการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

ซึ่งจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม เสียเลือดน้อยกว่า ลดอัตราการเติมเลือดในขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด ลดระยะเวลาการผ่าตัดและดมยาสลบสั้นลง ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว ระยะพักฟื้นในโรงพยาบาลสั้นลง ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติได้เร็วขึ้น

การผ่าตัดบายพาสหัวใจด้วยเทคนิค Off-Pump CABG คืออะไร ?

Off-Pump CABG คือการผ่าตัดทำทางเบี่ยงเส้นเลือดหัวใจ หรือที่นิยมเรียกกันว่าผ่าตัดบายพาสหัวใจ (Coronary Artery Bypass Grafting: CABG) ในขณะที่หัวใจยังเต้นอยู่ และไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม โดยในกระบวนการ Off-Pump CABG แพทย์จะใช้เครื่องมือ Local Stabilizer เกาะยึดหัวใจ เพื่อคงตำแหน่งของหัวใจให้คงที่ระหว่างการผ่าตัด ทำให้สามารถต่อเส้นเลือดไปหล่อเลี้ยงหัวใจได้อย่างปลอดภัย เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง หรือผู้ที่มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จในการผ่าตัด และทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ไวมากยิ่งขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัด Off-pump CABG 

• เตรียมตัวก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจหัวใจด้วยวิธีการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Angiography) เพื่อให้เห็นถึงตำแหน่งที่ต้องทำการผ่าตัดบายพาส
• วางยาสลบ ผู้ป่วยจะสลบหรืออยู่ในภาวะหลับลึกตลอดการผ่าตัด
• เปิดทรวงอก โดยศัลยแพทย์จะทำการเปิดทรวงอกเพื่อให้เข้าถึงหลอดเลือดหัวใจที่ต้องทำการบายพาส
• เตรียมเส้นเลือดสำหรับทำบายพาส โดยอาจใช้เส้นเลือดดำจากขา หรือหลอดเลือดแดงจากทรวงอก หรือปลายแขน 
• ทำบายพาส ในขณะที่หัวใจยังเต้นอยู่ โดยศัลยแพทย์จะใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อยึดส่วนของหัวใจที่จะทำการผ่าตัดให้นิ่ง แล้วทำการต่อเส้นเลือดใหม่เข้ากับหลอดเลือดแดงใต้บริเวณที่ตีบหรืออุดตัน
• ปิดกระดูกหน้าอกและแผลผ่าตัด หลังจากทำบายพาสเสร็จสิ้น 
• พักฟื้นหลังผ่าตัดในห้องไอซียู ก่อนย้ายผู้ป่วยไปยังห้องพักฟื้นทั่วไป

ประโยชน์ของการผ่าตัดบายพาสหัวใจชนิด Off-Pump CABG คืออะไร ?

เทคนิคการผ่าตัด Off-Pump CABG มีข้อดีหลายประการ เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดบายพาสแบบดั้งเดิม ซึ่งประโยชน์หลักๆ มีดังนี้

ลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากวิธีผ่าตัดแบบดั้งเดิม จำเป็นต้องหยุดการทำงานของหัวใจชั่วคราว ร่วมกับการใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างที่หัวใจหยุดทำงานได้ แต่ด้วยวิธี Off-Pump CABG หัวใจยังคงเต้นอยู่ตลอดการผ่าตัด ทำให้ลดโอกาสเกิดปัญหาเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดโดยใช้เทคนิค Off-Pump CABG จะใช้ยาละลายลิ่มเลือดในปริมาณที่น้อยกว่าวิธีอื่น ๆ อีกทั้งการไม่ต้องใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม ทำให้ลดความจำเป็นในการถ่ายโอนเลือด ช่วยลดปริมาณเลือดที่สูญเสียระหว่างการผ่าตัดได้

ลดการเกิดอัมพาต

ในการผ่าตัดบายพาสแบบใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอัมพาต เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เป็นปกติ ซึ่งเทคนิค Off-Pump CABG สามารถลดโอกาสเสี่ยงในการเกิดภาวะเหล่านี้ได้

ลดการอักเสบภายในร่างกาย

หากหยุดการทำงานของหัวใจลงชั่วคราวระหว่างทำบายพาส มีความเสี่ยงที่จะเกิดการอักเสบภายในร่างกาย เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ แต่การใช้เทคนิค Off-Pump CABG ทำให้การอักเสบลดลงอย่างมาก

ระยะเวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลสั้นลง

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดด้วยวิธี Off-Pump CABG มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้รวดเร็ว ทำให้ระยะเวลาการพักฟื้นในโรงพยาบาลสั้นลง และสามารถกลับมาดำเนินชีวิตประจำวันได้ไวขึ้น

ลดอัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย หากต้องหยุดการทำงานของหัวใจชั่วคราว อาจทำให้เกิดอันตรายได้ แต่การใช้เทคนิค Off-Pump CABG ช่วยลดอัตราการเสียชีวิต มีความปลอดภัยมากกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

การผ่าตัดบายพาสหัวใจด้วยเทคนิค Off-Pump CABG เป็นทางเลือกใหม่ที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสูงสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ช่วยลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน ลดการสูญเสียเลือด และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น

สำหรับผู้ป่วยที่กำลังเผชิญปัญหาเกี่ยวกับโรคหัวใจ และมองหาทางเลือกในการผ่าตัดบายพาสหัวใจ สามารถเข้ารับคำปรึกษาได้ที่ ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลเวชธานี โดยทีมแพทย์ชำนาญการด้านศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอกพร้อมให้การตรวจวินิจฉัยและรักษา ด้วยเทคโนโลยีชั้นสูงและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย

ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม

ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลเวชธานี
โทร  02-734-0000 ต่อ 5300, 5301