آلام الكتف وتمزق الأربطة

إن آلام الكتف تعود إلى عدة أسباب سواء كان الألم في العضلات أو غيرها، ولكن سرعان ما يختفي ذلك الألم. أما الآلام المزمنة في الكتف والتي تشتبه من أن يكون هناك تمزّق في الأوتار داخل مفصل الكتف. فإذا ترك ذلك التمزّق من دون علاج، فقد تسوء الحالة وقد يزداد التمزّق إلى أن يصبح المريض غير قادر على رفع كتفه.
س / ما هي مسببات آلام الكتف؟

• آلام العضلات.
• تيبّس الكتف.
• إلتهاب الأربطة.
• تمزّق الأربطة.

س / لماذا يكون المسنون أكثر عرضة لمخاطر تمزّق الأربطة ؟
إن آلام الكتف يمكن أن تحدث لأي شخص، وغالبا ما نجد أن الأربطة المختلفة في الجسم لدى كبار السن قد بدأت في التدهور وذلك مع تقدم العمر. بالإضافة إلى أن شكل العظام في منطقة الكتف تزداد في السماكة. مما يجعل الأربطة تقوم بالإحتكاك مع العظام أثناء تحرك الكتف. فإذا زاد الإحتكاك وحدث بشكل مستمر، فإنه قد يؤدي إلى إحداث قطع في تلك الأربطة دون أن تكون هناك حادثة إصابة شديدة.
# الحالات التي قد يجدها المصاب بآلام الكتف:-

• وجود آلام في الطرف الجانبي للكتف وتمتد إلى أسفل المرفق.
• إزدياد الألم في الكتف عند رفع الذراع بشكل جانبي، مما قد يجعل من الصعب في إرتداء الملابس.
• إزدياد الألم في الكتف وقت النوم، وخصوصاً عندما يكون النوم على الشق المصاب.
  # الطرق المبدئية في علاج آلام الكتف، وكيفية الإهتمام به:-
• تجنّب رفع أو حمل الأشياء الثقيلة باستعمال الكتف المصاب، مع تجنّب رفع الذراعين بشكل جانبي.
• ممارسة التمارين الرياضية لتقوية أربطة الكتف بشكل يومي.
• ملاحظة الأعراض لفترة 4-6 أشهر، إذا لم تتحسّن الحالة أو أن هناك إزدياد في الألم فينبغي زيارة الطبيب لعمل الفحوصات الدقيقة.

# تشخيص الأربطة الممزقة:-
سيقوم الطبيب بعمل الفحص السريري بشكل دقيق، فإذا وجد أن هناك علامة تدل على وجود تمزق في الأربطة، فسوف ينصح المريض بعمل أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة مدى شدة التمزّق في الأربطة، وأيضاً معرفة الخطوة التالية في العلاج.

# جراحة المنظار لعلاج حالات التمزّق لأربطة الكتف:
عادة ما يقوم الطبيب بمعالجة المريض بتمارين العلاج الطبيعي وذلك في حال التمزّق البسيط في الأربطة ، أما في الحالات التمزّق الشديد، فإن الطبيب ينصح بجراحة المنظار، حيث يتم خياطة الرباط وإصلاحة ليعود كما كان.

# طريقة الجراحة بالمنظار:
في وقتنا الحاضر يتم إستخدام المنظار بشكل أساسي في جراحة أربطة الكتف، حيث يتم إدخال أداة الخياطة من خلال جرح صغير يصل طوله حوالي 1 سم. فيقوم الطبيب بخياطة الرباط وإصلاحه باستعمال عدسة الكاميرا للمنظار مما يعطي جودة أفضل في الرؤية وإجراء الجراحة بشكل أدق. كما أن العمليات الجراحية بهذه الطريقة تجعل الألم أقل وأسرع في التشافي.

# حماية الأربطة من التمزّق:-
يجب توخي الحذر من القيام بالأنشطة التي تعتمد في أدائها على التلويح الشديد للذراعين، أو القيام بالشد والسحب الشديد والذي قد يسبب الأذى للكتف. كما أن التركيز على تقوية الأربطة في الكتف عن طريق القيام بتمارين خاصة لها بشكل منتظم أمر ضروري للوقاية من تمزّقها بشكل سهل.

الدكتور/ تشاتشابول تانارك
جراح العظام والطب الرياضي