سلس البول عند النساء

 هناك العديد من النساء يعانين من مشكلة سلس البول وهي مشكلة شائعة غالبا ما تكون محرجة تُشعر المرأة بعدم الثقة في النفس. وذلك لما فيها من تأثير سلبي على الحياة الشخصية والتي قد تضطر في بعض الأحيان إلى الإمتناع عن القيام بأنشطة معينة التي تؤدي إلى ظهور الأعراض.

  الدكتور / كومكريت إمجيراكون  طبيب أمراض النساء والولادة، متخصص في أمراض المسالك البولية النسائية في مستشفى ويشتاني، ذكر قائلاً: إن السبب الرئيسي لسلس البول عند النساء ناتج عن عاملين اثنين هما:-

العاملان الاثنان هما : 

١- ترهُّل جدار المهبل الأمامي، إذ يفتقد للقوة على دعم المجرى البولي لمنع تسرب البول أثناء الضغط الزائد على البطن، أثناء السعال، العطس، الضحك، الجري، أو عند رفع الأشياء الثقيلة. فضلاً عن أن هناك عامل إضافي آخر الذي يسبب الترهُّل أيضاً وهو الولادة الطبيعية، خصوصاً عند إستخدام أجهزة خاصة للمساعدة على إخراج الجنين مثل جهاز الشفط الكهربائي أو الملقط. أو إذا كان الطفل يزيد وزنه عند الولادة عن 3500 جرام مما يجعل من ذلك عرضة لتمزق عضلات قاع الحوض.

٢- تنكّس العضلة العاصرة، وهي شائعة عند النساء أكثر من الرجال إذ يحدث في أواخر سن الأربعين أو عند القرب من إنقطاع الطمث أو بعد إنقطاعه، خصوصا النساء اللاتي إنقطع الطمث عنهن أكثر من 3 – 5 سنوات. أو أن لديهن نقص في إنتاج هرمون الإستروجين الذي قد يؤدي إلى ضمور عضلات المهبل وتفاقم سلس البول. أو قد يكون بسبب إصابة مباشرة في مجرى البول عند العضلة العاصرة، أو يكون بسبب توسيع قناة مجرى البول، أو بسبب وضع القسطرة البولية لفترة طويلة.

إلى جانب هذين العاملين، قد يكون سبب سلس البول أيضا هو رفع الأشياء الثقيلة بشكل دائم، أو السعال المزمن، أو الوزن الزائد للجسم الذي من شأنه يسبب زيادة الضغط البطني على مجرى البول مؤدياً ذلك إلى تسرّب البول. فلمثل هذه الحالات يمكن لهؤلاء الأشخاص أن يفقدوا 5-10 كيلو جرام من أوزانهم فتتحسن مشكلة سلس البول لديهم.

 والجدير بالذكر أن هناك العديد من الناس غير قادرين على التفرقة بين سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي و كلاهما مختلفان تماما. فسلس البول الإجهادي له بعض المحفّزات، مثل: السعال، العطس، الجري، الضحك، القفز، ممارسة الرياضة في أوضاع المعينة، فيتسبب ذلك إلى تسرب البول عند الشخص المصاب به. أما سلس البول الإلحاحي فيحدث بسبب إنقباضات المثانة اللاإرادية نتيجة الإشارات العصبية الغير طبيعية، فتحدث تقلصات في المثانة البولية مسببة بذلك إلى رغبة قوية وعاجلة إلى التبول، كما أن له محفّزات أيضاً، مثل: الرغبة في التبول عند رؤية المرحاض، لمس الماء، أو سماع صوت جريان الماء، أو التواجد في بيئة باردة ولو فترة قصيرة. فبمجرد أن يشعر المصاب بسلس البول الإلحاحي بالبول، يضطر إلى الذهاب إلى دورة المياه فوراً خشية أن يخرج البول قبل وصوله إلى الحمام.

بالنسبة لسلس البول الإلحاحي يمكن معاجته بالأدوية. ولاحاجة لإجراء الجراحة إلاّ فيالحالات الشديدة، أو حدوث تدهور للحالة بعد إستخدام الأدوية. فيقوم الطبيب بإعادة النظر في لبخطة العلاجية واستخدام العلاج الجراحي.

 أما بالنسبة لعلاج سلس البول الإجهادي الغير جراحي فيتم عن طريق التمرين لتقوية عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل) لمدة 3-6 أشهر وبشكل منتظم. أما علاج الجراحي فيتم بعملية تركيب شريط الإحليل حيث يتم إدخال شريط بلاستيكي عبر شق داخل المهبل يمتد خلف الإحليل.

أخيراً.. لمن يعانون من مشاكل خفيفة في التبول، فيمكن حلها عن طريق تجنب المشروبات التي تؤثر على ضغط المثانة ، مثل: شرب المشروبات الحامضة والقهوة. الذهاب إلى الحمام بكثرة لتقليل كمية البول داخل المثانة، علماً بأن سعة المثانة تكفي لـ 400-600 مل. فعندما تكون كمية البول حوالي 150-200 مل عندها يشعر الإنسان بالرغبة في التبول، ولكن أشخاص العاديين يمكنهم الانتظار حتى تمتلئ المثانة ثم يذهب للتبول، بينما المريض بسلس البول لا يستطيع فعل ذلك. لذا فإن الأطباء يوصون بأداء تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل) بانتظام، إذ يمكن القيام بها منذ سن المراهقة. فهي تساعد على تقليل خطر تسرّب البول، وأيضاً تساعد على شد عضلات المهبل.

و للمزيد من المعلومات أو لحجر المواعيد

في العيادات يرجي الإتصال بنا عبرالموقع  :

البريد الالكتروني : [email protected]

 مركز الاتصال:   006627340000

 الخط العربي الساخن  : 0066848757700

#مكتب التنسيق الطبي

بالحي العربي  ( نانا  )  :   0066848757755

#مكتب التنسيق الطبي

 في مطار سوفارنابومي الدولي  :  0066848757733

VEJTHANI HOSPITAL
Bangkok THAILAND
ملك العظام و المفاصل
King of the Bones and the Joints