الحداب

نظرة عامة

الحُداب: هو انحناء مفرط للجزء العلوي للظهر للأمام بشكل دائري (curvature). وهي حالة شائعة لدى كبار السن بسبب ضعف عظام العمود الفقري وخاصة النساء، ولكنه قد يحدث أيضًا في أي عمر. حيث تصبح عظام العمود الفقري هشة مع التقدم في السن مما قد يؤدي إلى الحداب. إذ يمكن أن تظهر أنواع أخرى من الحُداب والتي تكون عند الرضع أو المراهقين. والتي تظهر بسبب تشوه العمود الفقري أو تقوس عظام العمود الفقري مع الوقت. فإذا كان الحداب خفيفًا فإنه لا يسبب الكثير من المشاكل، ولكن إذا كان من النوع الشديد، فقد يسبب الألم والتشوه في شكل العمود الفقري.

علامات وأعراض الحداب

قد لا توجد علامات وأعراض محددة للحداب الخفيف، ولكن قد يشكو البعض من آلام الظهر وتيبسه بصرف النظر عن الانحناء الغير عادي للعمود الفقري. 

أسباب الحداب

يتكون العمود الفقري من فقرات متراصة فوق بعضها البعض، وعندما تبدو محشورة في الجزء العلوي من الظهر، يحدث الحداب.

يمكن أن تكون أسباب التشوهات في فقرات العمود الفقري ما يلي: 

• الكسور: عندما تتعرض الفقرات لكسر انضغاطي (عظام مكسورة أو محطمة)، فإنها ستسبب التقوس للعمود الفقري. ولكن إذا كان التقوس خفيفًا، فمن المحتمل ألا تظهر أي علامات أو أعراض.
• هشاشة العظام: تكون هذه الحالة عادة عند النساء الطاعنات في السن وكذلك عند الأشخاص الذين تلقوا علاجًا مستمرا بالكورتيكوستيرويدات ولفترات طويلة. حيث تسبب الهشاشة في العظام في جعلها غير قوية وسريعة الكسر، وهو ما يؤدي إلى حدوث كسر انضغاطي للفقرات، فبالتالي يؤدي إلى انحناء العمود الفقري.
• تنكس القرص: تعمل الأقراص الغضروفية والتي هي عبارة عن أقراص دائرية لينة في العمود الفقري على تخفيف الضغط على الفقرات. إذ أنه مع تقدم السن، تجف هذه الأقراص ويتقلص حجمها، مما يؤدي إلى الحداب الشديد.
• حداب شويرمان (مرض شويرمان): تبدأ هذه الحالة خلال فترة البلوغ وتؤثر على الأولاد أكثر من البنات.
• عيوب خلقية: قد يكون الحداب أيضًا من أحد العيوب الخلقية، وذلك عندما تفشل عظام العمود الفقري في النمو بشكل طبيعي.
• المتلازمات: هناك متلازمات معينة يمكن أن تسبب في انحناء العمود الفقري، وذلك مثل: متلازمة إهلرز دانلوس، ومتلازمة مارفان.
• السرطان وعلاجات السرطان: قد لا يكون سرطان العمود الفقري وحده هو الذي يتسبب في تكسر العظام الذي يؤدي بدوره إلى حدوث  الحداب. وإنما أيضًا قد يتسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في حدوث ذات المشكلة .

التشخيص

يقوم الطبيب عادة بإجراء تقييم الجسدي للمريض، ويطلب منه التحرك في اتجاهات مختلفة للتحقق من انحناء العمود الفقري. إلى جانب تقييم الأعصاب أيضًا من أجل التحقق من أي ضرر في ردود أفعال الأعصاب وقوة العضلات.

كما قد يوصي الطبيب باجراء الاختبارات التالية:

• الأشعة السينية: حيث أنها تُظهر الانحناء والتشوهات للعمود الفقري.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) : إذ أنه يُظهر صورة العمود الفقري بشكل أكثر تفصيلاً.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ومن خلاله ملاحظة الأورام أو وجود عدوى في العمود الفقري.
• اختبارات الأعصاب: وفيها يتم فحص النبضات العصبية بين الحبل الشوكي والأطراف للكشف عن أي ضعف أو خدر في العضلات.
• اختبارات كثافة العظام: حيث قد تؤدي العظام الهشة أو العظام ذات الكثافة المنخفضة إلى حدوث حداب شديد.

العلاج

يعتمد العلاج على عمر المريض وسبب وشدة الحداب.

الأدوية

• مسكنات الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم التي يمكن شرائها دون وصفة طبية، مثل: الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم لتخفيف الألم، وإذا لم تكن كافية أو فعالة فيمكن تناول مسكنات أقوى التي يتم صرفها من قبل الطبيب.
• أدوية هشاشة العظام: يمكن تجنب المزيد من كسور العمود الفقري التي تؤدي إلى حداب شديد عن طريق تناول الأدوية التي يمكن أن تقوي العظام.

المعالجة

قد ينصح الطبيب بعلاجات أخرى التي تساعد في علاج الحداب مثل:

• الدعامات: يمكن أن يساعد ارتداء دعامة الجسم في القضاء على تقدم الحداب عند الأطفال المصابين بمرض شويرمان.
• التمارين الرياضية: قد يستعيد العمود الفقري مرونته ويخف ألم الظهر من خلال تمارين التمدد.

الإجراءات الجراحية وغيرها

في الحالات الشديدة من الحداب الذي يصاحبه ضغط على الأعصاب، قد ينصح الجراح بإجراء عملية جراحية عن طريق دمج العمود الفقري. وهو الإجراء الأكثر شيوعًا لتقليل انحناء العمود الفقري. يضع الجراح قطع العظام بين الفقرات ويثبتها معًا باستخدام أجهزة معدنية (قضبان ومسامير) وينتظر حتى يعود العمود الفقري إلى محاذاته الطبيعية.

للمزيد من المعلومات ولحجز المواعيد، نرجو الاتصال بنا من خلال فريقنا في الخدمات العربيّة