វិធីនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង កោសិកាដើម (stem cells) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក

ការប្តូរខួរឆ្អឹង (BMT) ត្រូវបានគេស្គាល់ជាការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic (HSCT) គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្លាស់ប្តូរខួរឆ្អឹងដែលខូច ឬជំងឺខួរឆ្អឹង ជាមួយនឹងកោសិកាដើម (stem cells) ដែលមានសុខភាពល្អ ការព្យាបាលនេះអាចជាការសង្គ្រោះជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈាមផ្សេងៗ មហារីក និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ នៅទីនេះ យើងផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពលម្អិតនៃលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចព្យាបាលបានដោយ BMT

ការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៅពេលដែល:

• ខួរឆ្អឹង ឬកោសិកាដើមត្រូវបានបំផ្លាញ និងបរាជ័យក្នុងការផលិតកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្
• ខួរឆ្អឹង ឬកោសិកាឈាមមិនមានសុខភាពល្អ ឬនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺដែលត្រូវការកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីជំនួស
• បន្ទាប់ពីទទួលយកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ ឬវិទ្យុសកម្ម ហើយអ្នកជំងឺប៉ះពាល់ទាំងកោសិកាមហារីក និងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ នេះក៏ត្រូវការការប្តូរកោសិកាដើមផងដែរ

កោសិកាដើមលូតលាស់នៅខាងក្នុងខួរឆ្អឹង និងជាលិកាទន់នៃឆ្អឹង រហូតដល់ទងផ្ចិត បន្ទាប់ពីលូតលាស់ក្នុងមួយរយះ ពួកវានិងផ្លាស់ប្តូរទៅជាដូចខាងក្រោម៖

• ប្លាកែតសម្រាប់ការពារកំណកឈាម
• កោសិកាឈាមក្រហមសម្រាប់អុកស៊ីសែនបរិសុទ្ធនៅក្នុងឈាម
• កោសិកាឈាមសសម្រាប់ការលូតលាស់នៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺខាងក្រៅ

តើការព្យាបាលកោសិកាដើម (stem cells)  មានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការប្លាស់ប្តូរសរីរាង្គមានពីរប្រភេទ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ

• ការបា្លស់ប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិ Autologous Transplant (AUTO)

នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អពីខួរឆ្អឹងឬឈាម បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងរក្សាទុកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយការបង្កក ​បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងកម្រិតខ្ពស់ កោសិកានឹងត្រូវបានត្រលប់ទៅចរន្តឈាមវិញតាមរយៈ IV និងត្រលប់ទៅខួរឆ្អឹងវិញ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អម្តងទៀត និងប្រមូលផ្តុំភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយ។

• ការប្លាស់ប្តូរ Allogeneic (ALLO) Transplant

និតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើដោយការទទួលយកខួរឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកបរិច្ចាគត្រូវគ្នានឹងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺមុនពេលបញ្ចូល បើមិនដូច្នេះទេ នឹងមានការបដិសេធពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ដែលវាមិនទទួលស្គាល់កោសិកាដែលត្រូវបានប្តូរ សមាជិកគ្រួសារគួរតែជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើជាអ្នកផ្តល់ជំនួយ មុនពេលប្រើថ្នាំ ALLO ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលទាំងពីរនេះ ត្រូវតែផ្តល់ឱ្យជាមុន ដើម្បីជំនួសកោសិកាដើមចាស់ជាមួយនឹងកោសិកាថ្មី។

• ការប្តូរឈាមតាមទងផ្ចិតមើលទៅដូចជាការប្តូរ allogeneic ប៉ុន្តែកត្តាផ្សេងគ្នាគឺថា ការបរិច្ចាគគឺមកពីទងផ្ចិតរបស់ទារក ដូច្នេះ មានឱកាសតិចក្នុងការទទួលការព្យាបាលដោយគីមី មុនពេលចាក់បញ្ចូលកោសិកាដើម នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចស្វែងរកអ្នកបរិច្ចាកបាន វេជ្ជបណ្ឌិតនិងត្រូវប្រើកោសិកាដើមនេះសម្រាប់ការព្យាបាល ប៉ុន្តែនៅតែមានហានិភ័យនៃការមានបញ្ហា ដោយសារតែកោសិកាដែលបានបរិច្ចាគនឹងត្រូវបានយកចេញមកខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ

តើហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

មុនពេលការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិ ឬ Allogeneic អ្នកជំងឺត្រូវការកម្រិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមុន ដូច្នេះ គាត់​អាច​នឹង​ទទួល​រង​ផល​ប៉ះពាល់ដូច​ខាងក្រោម​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី៖

• ចង្អោរ
• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ
• ក្អួត
• អស់កម្លាំង
• ហូរឈាម

ការរងនូវផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺពិតជាមិនល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែនេះជាការពាររោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមបាន

នៅក្នុងការប្តូរ ALLO បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលកោសិកាដើមពីអ្នកបរិច្ចាគ ឬឈាមទងផ្ចិត អាចមានហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ទៅជា GVHD ដោយសារកោសិកាក្នុងរាងកាយប្រឆាំងនឹងកោសិកាផ្សេងពីរាង្គកាយ នេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ឬមួយឆ្នាំក្រោយមក បើទោះបីជាគ្រូពេទ្យធានាថាកោសិកាដើមរបស់អ្នកបរិច្ចាកអាចត្រូវគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺមុនពេលបញ្ចូលក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីបញ្ហានេះ ថ្នាំរយៈពេលវែងអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន។

បើគ្មានកោសិកាដើមទេ រាងកាយមិនអាចផលិតឈាម និងសមាសធាតុដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវការដើម្បីដំណើរការបានទេ ក្នុងអំឡុងពេលប្តូរកោសិកាដើម រាងកាយត្រូវបាន “ជួយសង្គ្រោះ” ជាមួយនឹងការបញ្ចូលកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អ

ការជ្រើសរើសប្រភពត្រឹមត្រូវនៃកោសិកាដើមគឺស្មុគស្មាញវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចថាតើវិធីសាស្ត្រណាមួយនៃការប្រមូលកោសិកាដើមគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ឬធ្វើការណាត់,​​ សូមទាក់ទងមកកាន់

Life Cancer Center, 5^th Floor, Main Building, Vejthani Hospital
+66(0)89-219000 (Cambodia Hotline)