ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးခြင်းသည် ကင်ဆာကုသခြင်းတွင်မည်သို့ အသုံးပြုပါသလဲ

ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း (BMT) သည် hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) ဟုလည်းလူသိများပြီး ပျက်စီးနေသော သို့မဟုတ် ရောဂါဖြစ်နေသောရိုးတွင်းခြင်ဆီအား ကျန်းမာသောပင်မဆဲလ်များဖြင့် အစားထိုးခြင်းဖြင့် ကုသပေးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုသည် အမျိုးမျိုးသော သွေးချိုရောဂါများ၊ ကင်ဆာများနှင့် ကိုယ်ခံအား ချို့ယွင်းနေသော လူနာများအတွက် အလွန်အသုံး၀◌င်လှပါသည်။ ယခုစာစောင်တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် BMT ဖြင့် ကုသနိုင်သော အခြေအနေအချို့၏ အသေးစိတ် ခြုံငုံသုံးသပ်ပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။

မည်သည့်အချိန်တွင် ကုသမှုအတွက် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုကို အသုံးပြုသနည်း။

• ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် ပင်မဆဲလ်များ ပျက်စီးပြီး ကျန်းမာသော သွေးဆဲလ်များ မထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်း
• ချို့ယွင်း နေသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့် သွေးဆဲလ်များ သို့မဟုတ် လူနာရောဂါသည် ကျန်းမာသော ပင်မဆဲလ်များဖြင့် အစားထိုးရန်လိုအပ်နေခြင်း
• ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည် ပမာဏမြင့်မားစွာ သောက်သုံးပြီးန
• ောက် ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ၎င်းသည် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးမှုလည်း လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

ပင်မဆဲလ်များသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီအတွင်း၌ ကြီးထွားလာပြီး အရိုး၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများအပြင် ချက်ကြိုးသွေးများပါ ပေါက်ရောက်ပါသည်။ အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ကြီးထွားလာပြီးနောက် အောက်ပါအတိုင်း ပြောင်းလဲသွားကြသည်။

• သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန် Platelets
• သွေးနီဥများသည် သွေးထဲတွင် သန့်စင်သော အောက်ဆီဂျင်ကို ရရှိစေပါသည်။
• သွေးဖြူဥများသည် ကိုယ်ခံစွမ်းအားကို ကြီးထွားစေပြီး နိုင်ငံခြားရောဂါများကို တိုက်ဖျက်ပေးသည်။

Stem Cell Treatment ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ

အစားထိုးခြင်း နှစ်မျိုးရှိသည်။ ဆရာဝန်က လူနာအတွက် အကောင်းဆုံးကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

• Autologous (AUTO) အစားထိုး ကုသမှု

၎င်းသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် သွေးမှ ကျန်းမာသော ပင်မဆဲလ်များ စုစည်းမှုဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့ကို အအေးခံခြင်းဖြင့် ဂရုတစိုက် သိမ်းဆည်းမည်ဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးပမာဏ မြင့်မားစွာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဆဲလ်များကို IV မှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေပြီး ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေကာ ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ ကျန်းမာသောသွေးဆဲလ်များ ထပ်မံထုတ်လုပ်နိုင်ကာ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ခုခံအားကို စုစည်းပေးမည်ဖြစ်သည်။

• Allogeneic (ALLO) အစားထိုးကုသမှု

အလှူရှင်ထံမှ ကျန်းမာသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီယူခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ အလှူရှင်၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် သွေးမသွင်းမီ လူနာ၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ မဟုတ်ပါက၊ အစားထိုးစိုက်ထားသောဆဲလ်များကို အသိအမှတ်မပြုဘဲ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်မှ ငြင်းပယ်ခြင်းခံရလိမ့်မည်။ အလှူရှင်ဖြစ်ရန် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုမှာ မိသားစုဝင်ဖြစ်သင့်သည်။ ALLO ကို မသောက်သုံးမီ၊ ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း သို့မဟုတ် ကုသနည်းနှစ်ခုကို ပေါင်းစပ်၍ ပင်မဆဲလ်ဟောင်းများကို အသစ်များဖြင့် အစားထိုးရန် ကြိုတင်လုပ်ဆောင်ရပါမည်။

ချက်ကြိုးသွေးအစားထိုးကုသမှုသည် allogeneic အစားထိုးကုသမှုနှင့်တူသော်လည်း ထူးခြားသောအချက်မှာ၊ အလှူရှင်သည် ကလေး၏ချက်ကြိုးမှဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ပင်မဆဲလ်ကို မသွင်းမီ ဓာတုကုထုံးခံယူရန် အခွင့်အလမ်းနည်းသည်။ လူနာသည် သက်ဆိုင်ရာ အလှူရှင်ကို ရှာမတွေ့သောအခါ ဆရာဝန်သည် ဤပင်မဆဲလ်ကို ကုသရန် လိုအပ်သည်။ သို့သော် လှူဒါန်းထားသောဆဲလ်များကို လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှ ထုတ်ယူသွားမည်ဖြစ်သောကြောင့် ပြဿနာဖြစ်နိုင်ချေရှိသေးသည်။

Risks တွေက ဘာတွေလဲ။

Autologous သို့မဟုတ် Allogeneic အစားထိုးမစိုက်မီ၊ လူနာသည် ဓာတုကုထုံး၏ မြင့်မားသောပမာဏကို ကြိုတင်လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဓာတုကုထုံး၏ အောက်ပါ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားရနိုင်သည် ။

ပျို့

• ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးများ
• အန်ခြင်း။
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• သွေးထွက်ခြင်း။

ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားရခြင်းသည် လူနာအတွက် သေချာပေါက် မကောင်းသော်လည်း ၎င်းသည် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများကို တားဆီးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ALLO အစားထိုးကုသမှုတွင်၊ လူနာသည် အလှူရှင် သို့မဟုတ် ချက်ကြိုးသွေးထံမှ ပင်မဆဲလ်များကို လက်ခံရရှိပြီးနောက်၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဆဲလ်များသည် နိုင်ငံခြားဆဲလ်များကို တိုက်ထုတ်သကဲ့သို့ GVHD ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိသည်။ အစားထိုးကုသပြီးနောက် သို့မဟုတ် တစ်နှစ်အကြာတွင် ဆရာဝန်များက အလှူရှင်၏ပင်မဆဲလ်သည် သွေးမသွင်းမီ လူနာနှင့် ကိုက်ညီကြောင်း သေချာသော်လည်း ၎င်းသည် ချက်ချင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် ဤပြဿနာကို ခံစားနေရပါက၊ ရေရှည်ဆေးဝါးများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

ပင်မဆဲလ်များမရှိလျှင် ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးနှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်သည့် အစိတ်အပိုင်းများကို မထုတ်နိုင်တော့ပေ။ ပင်မဆဲလ် အစားထိုး ကုသမှု ခံယူနေစဉ်တွင်၊ ကျန်းမာသော ပင်မဆဲလ်များကို ရောစပ်ပေးခြင်းဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို “ကယ်တင်” ပါသည်။

မှန်ကန်သော ပင်မဆဲလ်များ၏ အရင်းအမြစ်ကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသည်။ ကုသမှုအတွက် ပင်မဆဲလ်စုဆောင်းနည်းကို ဆရာဝန်မှ ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။