ကလေးများတွင်မွေးရာပါဖြစ်သော နှလုံးရောဂါ Tetralogy of Fallot

Tetralogy of Fallot သည် မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းမှု အမျိုးအစားကို ဆိုလိုခြင်းဖြစ်ပါသည်။ Congenital ဆိုသည်မှာ မွေးရာပါ အခြေအနေတွင် ဖြစ်တတ်သောရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ Tetralogy of Fallot သည် သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှုနည်းစေပြီး cyanosis (အရေပြား ခရမ်းရောင်အပြာရောင်ဖြစ်ခြင်း) ကို ဖြစ်စေသောကြောင့် cyanotic နှလုံးရောဂါအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ သို့သော် မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းချက်အများစု၏ အကြောင်းရင်းအတိအကျကို မသိရသေးပါ။ သို့သော်လည်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း Tetralogy of Fallot ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသောအချက်များ အနေဖြင့်

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုတက်ခြင်း
• မိခင်၏နှလုံးပုံစံဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သောက်သော ဆေးဝါးများ (Retinoic acid၊ SSRIs)
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဂျိုက်သိုး သို့မဟုတ် အခြားဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများဖြစ်ခြင်း

Tetralogy of Fallot သည် နှလုံးတွင် ချို့ယွင်းချက် ၄ မျိုးဖြစ်နိုင်ပြီး အဓိက သွေးကြောများပါ ပါဝင်သည်။

• Ventricular septal defect- ညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက် ventricles အကြားအပေါက်ဖြစ်ခြင်း
• Pulmonary stenosis- အဆုတ်အထွက်လမ်းကြောင်း ကျဉ်းမြောင်းခြင်း (နှလုံးနှင့် အဆုတ်သို့ ဆက်သွယ်ပေးသော အဆို့ရှင်နှင့် သွေးလွှတ်ကြောများ)
• သွေးကြောကျယ်သောအဆို့ရှင်- Overriding aorta (ခန္ဓာကိုယ်ဆီသို့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးများကိုသယ်ဆောင်ပေးသည့်သွေးလွှတ်ကြော) သည် ဘယ်ဘက်မှထွက်ရမည့်အစား ညာဘက် ventricle သို့ပြောင်းသွားခြင်းဖြစ်သည်.
• Ventricular hypertrophy- ညာဘက် ventricle ၏ ကြွက်သားနံရံထူခြင်းဖြစ်သည်

Tetralogy of Fallot သည်ရှားပါးသော်လည်း အဖြစ်များဆုံးသည် cyanotic heart disease ဖြစ်သည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် cyanosis လက္ခဏာမပြနိုင်ပါ။ သို့သော်လည်း နောက်ပိုင်းတွင် ကလေးငိုနေစဉ် သို့မဟုတ် အစာကျွေးစဉ်တွင် အပြာရောင်အရေပြားရုတ်တရက် (“Tet spells” ဟုခေါ်သည်) ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

Tetralogy of Fallot ၏ လက္ခဏာများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ

• လက်ချောင်းများနှင့် ခြေချောင်းများကို ခုံးနေခြင်း (လက်သည်းတစ်ဝိုက် အရေပြား သို့မဟုတ် အရိုးများ ကျယ်လာခြင်း)
• အချိန်အတော်ကြာ အငိုမရပ်ခြင်း
• အစာကျွေးရာတွင် ခက်ခဲလာခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်မတက်တော့ခြင်း
• ကစားချိန်နဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန်တွင် မောပန်းလွယ်ခြင်း
• ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု နှေးသွားခြင်း
• သတိလစ်သွားခြင်း

အခြေခံအားဖြင့်၊ ဆေးပညာသုံးနားကြပ် ဖြင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုသည် နှလုံးခုန်သံကို အမြဲလိုလိုဖော်ပြသည်။ သို့သော်လည်း လူနာသည် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ သွေးတွင်းစစ်ဆေးခြင်း (CBC)၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း နှလုံး အီးစီဂျီဆွဲခြင်း (EKG) နှင့် နှလုံး၏ MRI (ယေဘုယျအားဖြင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်) ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

Tetralogy of Fallot ဖြစ်ပွားမှုအများစုကို ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ Tetralogy of Fallot တွင် ဖြစ်သည့်နှလုံးချို့ယွင်းချက်များကို ပြုပြင်ရန်အတွက် Open-Heart Surgery ကို ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်ရွယ်ချိန်တွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ တခါတရံ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုထက်ပိုလုပ်သောအခါတွင်၊ ပထမခွဲစိတ်မှုသည် အများအားဖြင့် အဆုတ်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် အခြားခွဲစိတ်မှုမှာ ချို့ယွင်းချက်များကို ပြုပြင်ရန်ဖြစ်သည်။ ကျဉ်းမြောင်းသော အဆုတ်လမ်းကြောင်းကို ကျယ်စေပြီး ventricular septal ချို့ယွင်းချက်ကို ပိတ်ရန်အတွက် မှန်ကန်သော ခွဲစိတ်မှု ဖြစ်စေရန်အရေးကြီးပါသည်။ ကြီးထွားမှုနှောင့်နှေးခြင်းနှင့် နှလုံးစည်းချက်မမှန်ခြင်းတို့ ကြောင့်ဖြစ်လာမည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော်လည်း ခွဲစိတ်မှုခံယူသည့် ကလေးငယ်များ၏ 90% သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသည်အထိ အသက်ရှင်နေထိုင်ကြပြီး တက်ကြွကျန်းမာသောဘ၀ဖြင့် နေထိုင်ကြသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ထားသောကလေးငယ်များသည် အသက် ၂၀ ၀န်းကျင်တွင် နှလုံးအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး သေဆုံးနိုင်သည့်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များလည်းရှိကြသည်။

အဆုတ်အဆို့ရှင် ယိုစိမ့်မှု ပြင်းထန်သော လူနာများသည် အဆို့ရှင် အစားထိုး ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း (ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်နှုန်းများ) ကို စောင့်ကြည့်ရန် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် အဆက်မပြတ်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနေရန် အကြံပြုထားသည်။