โรค ข้อสันหลังอักเสบ ชนิดติดยึด (Ankylosing Spondylitis)

อาการหลักของการอักเสบคือ อาการปวด บวม แดง ร้อน ของอวัยวะต่างๆ ซึ่งอาการอักเสบของข้อนั้นนอกจากอาการข้างต้นแล้ว ยังมีอาการขยับได้ลำบาก มีอาการติด ตึง ของตัวข้อร่วมด้วย ในปัจจุบันโรคที่ก่อให้เกิดอาการอักเสบของข้อต่อนั้นมีอยู่กว่านับร้อยกลุ่มโรค ซึ่งแต่ละโรคก็จะก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบของข้อต่อในจุดที่แตกต่างกันไป อาทิเช่น ข้อนิ้ว ข้อมือ เข่า หรือข้อกระดูกสันหลัง ในวันนี้เราจะมากล่าวถึงโรคข้อสันหลังอักเสบชนิดติดยึด (Ankylosing Spondylitis) กันครับ

โรคนี้เกิดจากอะไร?

การเกิดโรคข้อสันหลังอักเสบชนิดติดยึด (Ankylosing Spondylitis) นั้นเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีความผิดปกติในการแยกแยะเนื้อเยื่อของร่างกายกับสิ่งแปลกปลอมอื่น กล่าวง่ายๆคือระบบภูมิคุ้มกันเกิดความสับสนว่าเนื้อเยื่อในข้อต่อสันหลังของผู้ป่วยเป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงพยายามที่จะทำลายเนื้อเยื่อเหล่านี้ โดยการก่อให้เกิดการอักเสบขึ้นทำให้มีการปวด และติดยึดของหลัง

อาการของโรคนี้จะเป็นอย่างไร

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคนี้คืออาการปวดตึงที่หลังเรื้อรัง โดยที่บางครั้งอาการปวดตึงเหล่านี้เกิดขึ้นและหายไปโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด ปกติแล้วอาการปวด และติดยึดของหลังนั้นจะเป็นมากที่สุดในเวลาเช้าหลังจากตื่นนอน และจะเริ่มดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว

นอกจากการอักเสบที่เกิดบริเวณข้อกระดูกสันหลังแล้ว ยังจะสามารถพบการอักเสบในบริเวณอื่นๆของร่างกายร่วมด้วยได้ ไม่ว่าจะเป็นข้อต่อกระดูกเชิงกราน ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดตื้อๆ ลึกๆบริเวณสะโพกและหลังส่วนล่าง อาจจะปวดที่สะโพกสองข้าง หรือสลับข้างไปๆมาๆได้ อาการอักเสบที่ข้อไหล่ก็สามารถพบได้ การอักเสบของจุดเกาะเอ็นก็เป็นอาการหนึ่งที่พบได้บ่อย อาทิ จุดเกาะของเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังส้นเท้า เอ็นฝ่าเท้า และขอบกระดูกซี่โครง
อาการอักเสบในระบบอื่นๆนอกเหนือจากกระดูกและข้อที่พบได้ เช่น ตาอักเสบ หลอดเลือดอักเสบ หรือแม้กระทั่งการอักเสบและเกิดผังผืดขึ้นที่เนื้อปอด

โรคนี้สามารถรุนแรงได้มากขนาดไหน

สำหรับอาการของโรคข้อสันหลังอักเสบชนิดติดยึด (Ankylosing Spondylitis) นี้นอกจากจะทำให้เกิดอาการอักเสบ ปวดตึงที่บริเวณหลัง และขยับได้ลำบากแล้ว หากการอักเสบเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานจะทำให้เกิดการเชื่อมตัวกันของกระดูกสันหลังแต่ละข้อ เท่ากับว่ากระดูกสันหลังทั้งหมดจะต่อกันเป็นชิ้นเดียวทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขยับข้อต่อหลังได้อย่างสิ้นเชิง

อาการแบบไหนที่ต้องสงสัยโรคข้อสันหลังอักเสบชนิดติดยึด (Ankylosing Spondylitis)

• คนอายุน้อยที่มีอาการปวดหลัง และการติดยึดของข้อหลัง โดยกลุ่มอายุที่จะเริ่มมีอาการของโรคนี้คือ 15-30ปี โดยมักจะพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณ 3เท่า
• อาการปวดหลังที่จะเป็นมากในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน โดยอาการตึงและขยับลำบากนั้นมักจะเป็นอยู่นานกว่า 30นาที
• มีอาการปวดที่บริเวณอื่นๆของร่างกายร่วมกับอาการปวดหลัง เช่น บริเวณเอ็นร้อยหวาย เอ็นฝ่าเท้า หัวไหล่ หรือข้อสะโพก
• มีอาการปวดบวมของข้อต่างๆ เช่น เข่า ข้อเท้า อย่างไม่มีสาเหตุ
• มีอาการตาอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษาทำได้อย่างไร

การรักษาหลักๆของโรคนี้นั้นเป็นการรักษาโดยการใช้ยา ไม่ว่าจะเป็นยาลดการอักเสบ , ยาในกลุ่มเสตียรอยด์ และยาจำเพาะกับการอักเสบของข้อจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ร่วมกับการกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มพิสัยในการขยับของข้อ และลดการติดยึดของข้อ

สำหรับการรักษาโดยการผ่าตัดนั้นจะมีความจำเป็นบางกรณีเท่านั้น เช่น มีการผิดรูปของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการทรุดตัว หรือเชื่อมติดกันของข้อกระดูก หรือการที่มีกระดูกหักในบริเวณที่เกิดการเชื่อมติดกัน
กล่าวโดยสรุปสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการรักษาโรคข้อสันหลังอักเสบชนิดติดยึด (Ankylosing Spondylitis) คือการให้การวินิจฉัยที่รวดเร็ว และให้การรักษาอย่างทันท่วงทีก่อนที่จะเกิดพยาธิสภาพถาวรต่อกระดูกสันหลังหรือข้อต่อต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นการเชื่อมติดกันของข้อ หรือมีการทำลายโครงสร้างของข้อต่อ

ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม

ศูนย์กระดูกและข้อ โรงพยาบาลเวชธานี
โทร 02-734-0000 ต่อ 2298