หลั่งเร็ว-นกเขาไม่ขัน ปัญหาทางเพศที่อาจเกิดจากปัจจัยทางจิตใจ

ภาวะหลั่งเร็ว และภาวะนกเขาไม่ขัน เป็นปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศของคุณผู้ชายที่พบได้บ่อยในปัจจุบัน ซึ่งสร้างความกังวล และลดความมั่นใจของคุณผู้ชายได้อย่างมาก อีกทั้งยังอาจส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ของคู่รักได้อีกด้วย แต่สิ่งที่หลายคนอาจยังไม่รู้ ก็คือทั้งการหลั่งเร็วและภาวะนกเขาไม่ขันนั้นอาจเกิดจากสาเหตุทางจิตใจอย่างความเครียด และความกังวล

ภาวะหลั่งเร็ว

ภาวะหลั่งเร็ว หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการแพทย์ว่า “Premature Ejaculation” เป็นปัญหาทางเพศที่พบได้บ่อยในผู้ชาย โดยหมายถึงการที่ผู้ชายมีการหลั่งน้ำอสุจิเร็วกว่าที่ต้องการ ซึ่งอาจเกิดขึ้นก่อน ระหว่าง หรือหลังการสอดใส่เพียงเล็กน้อย

ภาวะหลั่งเร็วอาจส่งผลกระทบต่อความพึงพอใจทางเพศของทั้งผู้ชายและคู่นอน และอาจนำไปสู่ความเครียดและความวิตกกังวลในความสัมพันธ์ได้ นอกจากนี้ ยังอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมน หรืออาการอักเสบของต่อมลูกหมากด้วย

ปัจจัยที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะหลั่งเร็ว

• ความเครียดและความวิตกกังวล
• ปัญหาความสัมพันธ์
• ความไม่มั่นใจในตนเอง
• ประสบการณ์ทางเพศในอดีตที่ไม่ดี
• ปัญหาสุขภาพทางร่างกาย เช่น การอักเสบของต่อมลูกหมาก
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• การใช้ยาบางประเภท

ในผู้ชายอายุ 18-59 ปี มีโอกาสเกิดภาวะหลั่งเร็วประมาณ 20-30% ของประชากรในช่วงวัยดังกล่าว โดยอาจพบได้ในทุกช่วงอายุ

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะหลั่งเร็ว

การวินิจฉัยภาวะหลั่งเร็ว ต้องอาศัยการซักประวัติและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้ชำนาญการ ส่วนการรักษาอาจทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ เช่น

• การรักษาด้วยยา

การรักษาภาวะหลั่งเร็วอาจใช้ยาซึ่งช่วยชะลอการหลั่ง หรือยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความไวของอวัยวะเพศ ซึ่งผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยา เช่น อาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ หรือปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาเสมอ

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการและรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์ชำนาญการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจระดับฮอร์โมนและความสมบูรณ์ของเลือด การตรวจระบบประสาทและต่อมลูกหมาก ร่วมกับการรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์ชำนาญการ เช่น การฉีดยาเฉพาะที่ การทำกายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ช่วยให้รักษาภาวะหลั่งเร็วได้ตรงปัญหา

• การบำบัดทางพฤติกรรม

การบำบัดทางพฤติกรรมเพื่อรับมือกับภาวะหลั่งเร็วทำได้หลายทาง เช่น เทคนิคการ “หยุดและเริ่ม” ขณะสอดใส่ หรือการบีบบริเวณอวัยวะเพศเพื่อฝึกควบคุมการหลั่ง

• การรับคำปรึกษาทางจิตวิทยา 

การรับคำปรึกษาทางจิตวิทยาโดยนักจิตวิทยา หรือจิตแพทย์ที่มีความชำนาญจะช่วยจัดการกับความเครียดและความวิตกกังวล ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะหลั่งเร็วได้

• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต 

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เพื่อให้มีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่แข็งแรง เช่น การออกกำลังกาย การลดความเครียดด้วยการทำกิจกรรมต่าง ๆ และการหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ จะมีส่วนช่วยรักษาภาวะหลั่งเร็วได้

• ในบางกรณี

คนไข้มีภาวะหย่อนสมรรถภาพคู่กับภาวะหลั่งเร็ว การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพจะทำให้อาการหลั่งเร็วดีขึ้น ได้

การดูแลตนเองเมื่อมีภาวะหลั่งเร็ว

นอกจากการรักษาทางการแพทย์ การดูแลตนเองก็มีส่วนสำคัญในการจัดการกับภาวะหลั่งเร็ว ได้แก่

• การฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การหายใจลึก ๆ หรือการทำสมาธิ
• การสื่อสารอย่างเปิดเผยกับคู่นอน เกี่ยวกับความต้องการและความกังวล
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• การหลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติดและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การฝึกทำกิจกรรมที่ช่วยลดความเครียด เช่น การอ่านหนังสือ หรือการฟังเพลง

การรักษาภาวะหลั่งเร็วอาจต้องใช้เวลาและความอดทน แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการดูแลตนเองที่ดี ผู้ที่มีปัญหานี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตทางเพศและความสัมพันธ์ให้ดีขึ้นได้

ภาวะนกเขาไม่ขัน

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (นกเขาไม่ขัน) หรือภาวะการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายไม่เต็มที่ รู้จักกันในชื่อ “Erectile Dysfunction”

ถือได้ว่าเป็นสัญญาณเตือนของความผิดปกติที่อาจจะเริ่มเกิดในระบบหลอดเลือดและหัวใจ เพราะการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ต้องอาศัยการขยายตัวของอวัยวะเพศ มีการไหลเวียนของเลือดที่ดีไปยังอวัยวะเพศ จึงจะเกิดการแข็งตัวขึ้นได้ และกลไกในการแข็งตัวของอวัยวะเพศยังต้องอาศัยเอนไซม์ที่ชื่อว่า Nitric Oxide Synthase ซึ่งมีความสำคัญในการผลิตสารที่ชื่อ Nitric Oxide ทำให้เกิดการไหลเวียนไปที่อวัยวะเพศดีขึ้น

ปัญหานกเขาไม่ขันดังกล่าวมักเริ่มตั้งแต่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศเมื่อได้รับการกระตุ้น แต่มาอ่อนตัวลงเมื่อจะมีการสอดใส่ บางท่านอาจเป็นรุนแรงถึงขั้นไม่มีการตอบสนองต่อการทำให้เกิดแข็งตัวของอวัยวะเพศ และมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลงในช่วงตื่นนอนตอนเช้า

ปัจจัยที่ส่งผลทำให้เกิดปัญหาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (นกเขาไม่ขัน)

• ภาวะความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• ไขมันในเลือดสูง
• การสูบบุหรี่เป็นระยะเวลานาน ๆ
• การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• การลดลงของระดับฮอร์โมนเพศชาย
• ความเครียดเนื่องจากการพักผ่อนไม่เพียงพอ
• อายุที่มากขึ้น และอื่น ๆ

ในผู้ชายอายุ 20-30 ปี มีโอกาสที่จะเจอภาวะนกเขาไม่ขันประมาณ 8% ของประชากรในวัยดังกล่าว และเริ่มเพิ่มมากขึ้นเป็น 37% ในช่วงวัย 70-75 ปี

หากผู้ป่วยบางคนมีภาวะฮอร์โมนเพศชายบกพร่อง หรือผลิตน้อยลง ก็จะยิ่งส่งผลทำให้เกิดการลดลงของความต้องการทางเพศ ทำให้มีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศร่วมด้วยได้

การดูแล และรักษาภาวะนกเขาไม่ขัน

การดูแลรักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือภาวะอวัยวะเพศไม่แข็งตัว (Erectile Dysfunction) ในปัจจุบันทำได้หลายวิธี ดังนี้

• การใช้ยา

การใช้ยากลุ่มที่ออกฤทธิ์เฉพาะในการขยายหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดไปที่อวัยวะเพศมีมากขึ้น ช่วยให้อวัยวะเพศสามารถแข็งตัวได้ดีขึ้น โดยควรได้รับคำปรึกษากับแพทย์ถึงความปลอดภัยก่อนรักษาปัญหานกเขาไม่ขันด้วยยาเสมอ

• การใช้คลื่นกระแทก (Extracorporeal Shockwave Therapy)

การใช้คลื่นกระแทก หรือ Extracorporeal Shockwave Therapy เป็นทางเลือกใหม่ในการรักษานกเขาไม่ขัน ซึ่งจะช่วยกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมและเสริมสร้างหลอดเลือดใหม่ที่อวัยวะเพศให้ดีขึ้น สามารถใช้ร่วมในการฟื้นฟูและรักษา ถึงแม้ว่าจะมีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน ก็สามารถรับการรักษานกเขาไม่ขันได้ หรือจะเป็นการใช้กระบอกสุญญากาศ (Vacuum-assisted Erection Device) เพื่อช่วยเพิ่มแรงดันในการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง

• การใช้ฮอร์โมนเพศชายทดแทน

ในกรณีของผู้ที่มีภาวะฮอร์โมนเพศชายบกพร่องลดลง ซึ่งมักจะมีปัญหาเรื่องของอารมณ์หรือความต้องการทางเพศน้อยลงด้วย สมรรถภาพร่างกายลดถอยลง กล้ามเนื้อเล็กลง อารมณ์แปรปรวน แพทย์อาจจะพิจารณาเรื่องของการรักษาโดยการใช้ฮอร์โมนเพศชายทดแทนเสริมด้วย

• การดูแลด้านโภชนาการ

การส่งเสริมในเรื่องของโภชนาการก็มีส่วนช่วยในเรื่องของการดูแลสุขภาพเพศชายที่ดีขึ้น และบรรเทาอาการนกเขาไม่ขัน อันได้แก่

• การหลีกเลี่ยงไม่รับประทานอาหารหวานและคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป เพราะน้ำตาลจะส่งผลเสีย และทำลายหลอดเลือด
• การควบคุมและรักษาภาวะไขมันคอเลสเตอรอลให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
• การได้รับสารอาหารที่กรดอะมิโน Arginine สูง เพื่อช่วยระบบการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้น
• การได้รับสารอาหารที่มีแร่ธาตุสังกะสีสูง เพราะสังกะสีจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการผลิตฮอร์โมนเพศชายที่เรียกว่า Testosterone
• สารอาหารในกลุ่ม Flavonoid ที่พบได้ในสมุนไพรไทยเช่นกระชายดำ ก็มีข้อมูลหลักฐานทางการศึกษาที่จะช่วยในเรื่องระบบการไหลเวียนหลอดเลือดให้ดีขึ้น

• การผ่าตัดเพื่อใส่แกนอวัยวะเพศเทียม

 ใช้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

อย่าปล่อยให้ปัญหานกเขาไม่ขันและภาวะหลั่งเร็วทำให้คุณหมดความมั่นใจ หรือเกิดปัญหาในความสัมพันธ์ หากมีอาการเหล่านี้ หรือสังเกตเห็นความผิดปกติด้านสมรรถภาพทางเพศ สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม หรือนัดหมายแพทย์ล่วงหน้าได้ที่ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ และศูนย์สุขภาพเพศชาย ชั้น 3 โรงพยาบาลเวชธานี โทร. 02-7340000 ต่อ 4500, 4501