โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบหรืออุดตัน เสี่ยงสมองขาดเลือด ต้องรีบรักษา

โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบหรืออุดตัน เป็นภาวะตีบตันที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดคาโรติด (CarotidArtery) ซึ่งมีหน้าที่ในการลำเลียงเลือดไปเลี้ยงสมอง ส่งผลให้สมองขาดเลือด เกิดอาการหน้าเบี้ยว พูดไม่ชัด หรือรุนแรงถึงขั้นเป็นโรคอัมพาต ได้ ซึ่งในปัจจุบันมีวิธีการตรวจเพื่อดูความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงที่คออุดตัน ทำให้สามารถป้องกันการเกิดโรคที่รุนแรงขึ้นได้

โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบหรืออุดตัน เกิดจากอะไร

โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบหรืออุดตันเกิดจากภาวะตีบตันของหลอดเลือดคาโรติด (CarotidArtery) ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ แตกแขนงเป็น 2 หลอดเลือด คือหลอดเลือดแดงของคอด้านใน (Internal Carotid Artery) ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดไปเลี้ยงสมองโดยตรง ขณะที่หลอดเลือดแดงที่คอส่วนนอก (External Carotid Artery) จะนำเลือดไปเลี้ยงโครงสร้างใบหน้า โรคหลอดเลือดแดงที่คออุดตันมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย ดังต่อไปนี้

• คราบหินปูน หรือคราบไขมัน สะสมและเกาะอยู่ภายในหลอดเลือด จนทำให้เกิดการตีบตันส่งผลให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
• มีภาวะของโรคบางชนิด เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคไขมันในเลือดสูง
• สูบบุหรี่

อาการและสัญญาณเตือนภาวะหลอดเลือดแดงที่คออุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองคาโรติดตีบตัน หรือหลอดเลือดแดงที่คออุดตัน มีอาการแสดงที่พบบ่อย คือ

• เวียนศีรษะ มึนงง หรือหมดสติกะทันหัน 
• พูดไม่ออก ไม่เข้าใจคำพูด หรือพูดไม่ชัด
• หน้าเบี้ยว การทรงตัวไม่ดี 
• แขนขาอ่อนแรง เคลื่อนไหวร่างกายช้าลงผิดปกติ 
• ตาพร่ามัว หรืออาจมองไม่เห็นหนึ่งข้าง 
• อาการชาครึ่งซีก

แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดแดงที่คออุดตัน

โรคหลอดเลือดแดงที่คออุดตันหรือหลอดเลือดสมองคาโรติดตีบตันสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการ ดังนี้

การรักษาด้วยยา

การรับประทานยาต้านเกล็ดเลือด เพื่อลดการอุดตันของหลอดเลือด นอกจากนี้ ยังควรควบคุมปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ด้วย เช่น งดสูบบุหรี่ และควบคุมความดันโลหิตให้ปกติอย่างสม่ำเสมอ เป็นต้น

การผ่าตัด

หากเผชิญกับภาวะหลอดเลือดแดงที่คออุดตัน ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาโดยเร็ว เพื่อป้องกันมิให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด ด้วยการผ่าตัดเปิดหลอดเลือดคอที่ไปเลี้ยงสมอง (Carotid Endarterectomy) เพื่อนำคราบไขมันอุดตันออกจากผนังหลอดเลือด

การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและใส่ขดลวดค้ำยัน

สำหรับผู้ป่วยที่แพทย์วินิจฉัยว่าต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและใส่ขดลวดค้ำยัน (Balloon Angioplasty and Stent Placement) ปัจจุบันมีการใช้เทคโนโลยี Biplane DSA หรือเครื่องเอกซเรย์ ตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดชนิดสองระนาบ เพื่อเป็นตัวช่วยในการถ่ายภาพหลอดเลือดได้อย่างชัดเจน และช่วยให้แพทย์สามารถทำการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงที่คออุดตันได้อย่างรวดเร็ว แม่นยำ และปลอดภัยยิ่งขึ้น

สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คออุดตันที่ไม่แสดงอาการ แนวทางการรักษา ขึ้นกับการตีบของหลอดเลือด แต่ทั้งนี้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองขาดเลือดของผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว จะเพิ่มขึ้นราว 1% ต่อปี โดยมีการศึกษาในผู้ที่ไม่เคยประสบภาวะสมองขาดเลือดพบว่า การผ่าตัดเปิดหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอที่ไปเลี้ยงสมอง สามารถลดการเกิดภาวะสมองขาดเลือด และลดอัตราการเสียชีวิต ได้มากถึง 50%

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบหรืออุดตัน ทั้งมีอาการแสดงชัดเจน หรือไม่มีอาการบ่งชี้ใด ๆ ควรเข้ามาพบและปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านระบบประสาท เพื่อวินิจฉัย ฟื้นฟูอาการ และรักษาโรคอย่างทันท่วงที โดยสามารถติดต่อ ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลเวชธานี เพื่อเข้ารับการตรวจประเมินอาการและรับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม
ศูนย์สมองและระบบประสาท

โทร 0-2734-0000 ต่อ 5400, 5444