3 Phương pháp Chuẩn của Tầm soát Ung thư Vú

Tháng 10 đánh dấu Tháng Nhận thức về Ung thư Vú. Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ Thái Lan, 28,6 người trong 100.000 phụ nữ được phát hiện mắc bệnh.

Do mức độ phổ biến của nó, ung thư vú là một trong những bệnh liên quan đến ung thư có tỷ lệ tử vong cao nhất. Do việc phát hiện sớm làm tăng cơ hội chữa khỏi vĩnh viễn, do đó, tầm soát ung thư vú là một công cụ quan trọng để giảm tỷ lệ tử vong.

Tiến sĩ PiyasakThaharavanich, một chuyên gia về vú và là bác sĩ phẫu thuật nội soi vú của Bệnh viện Vejthani, cho biết việc tầm soát ung thư vú tiêu chuẩn bao gồm ba bước sau:

1. Tiền sử bệnh nhân được bác sĩ kiểm tra và bác sĩ phẫu thuật vú kiểm tra vú: Phụ nữ trên 40 tuổi được khuyến cáo nên kiểm tra ung thư vú mỗi năm một lần.
2. Chụp quang tuyến vú và siêu âm: Thông thường kết quả xét nghiệm được hiển thị trong điểm BIRADS (hệ thống Dữ liệu và Ghi hình Hình ảnh Vú). Các số nằm trong khoảng từ 0–6.

• BIRADS 0 có nghĩa là thông tin thu được không đủ để chẩn đoán, cần phải kiểm tra thêm.
• BIRADS 1 và 2 có nghĩa là không tìm thấy nguy cơ ung thư vú. Bệnh nhân được khuyến cáo làm xét nghiệm theo dõi mỗi năm một lần để tìm các triệu chứng có thể xảy ra.
• BIRADS 3 có nghĩa là có nguy cơ bị ung thư vú, nhưng khả năng phát triển bệnh là dưới 2%. Thực hiện một cuộc kiểm tra theo dõi sau mỗi 6 tháng được khuyến khích.
• BIRADS 4 có nghĩa là nguy cơ ung thư được tìm thấy với 2–95% khả năng bị ung thư. Sinh thiết được khuyến khích để xác nhận.
• BIRADS 5 có nghĩa là nguy cơ ung thư được tìm thấy với khả năng bị ung thư trên 95%. Sinh thiết được khuyến khích để xác nhận.
• BIRADS 6 có nghĩa là kết quả sinh thiết cho thấy mô được thu thập là ung thư.

• Sinh thiết là một quá trình quan trọng để chẩn đoán và xác nhận ung thư vú. Phương pháp này được sử dụng khi bệnh nhân đã trải qua chụp X-quang tuyến vú 3D cũng như siêu âm và kết quả cho thấy điểm BIRADS cao hơn 4 hoặc 5. Có ba loại sinh thiết, như sau:

• Chọc hút kim mịn (FNA): Một cây kim có đường kính 22 (rỗng) được đưa vào khối u và loại bỏ các tế bào ra khỏi khu vực nghi ngờ để tìm tế bào ung thư. Một ưu điểm của phương pháp này là chỉ mất 1-2 phút. Nó phù hợp cho những người có điểm BIRADS là 5 hoặc có nguy cơ ung thư vú cao hơn. Các kết quả xét nghiệm nên được giải thích bởi một nhà nghiên cứu bệnh học tế bào.
• Sinh thiết kim lõi: Một cây kim lớn hơn được hướng vào khối u nghi ngờ và cắt 3-4 mảnh mô để kiểm tra. Loại sinh thiết này cho tỷ lệ chính xác cao hơn so với quan sát tế bào vì có thể nhìn thấy
  chi tiết hơn các cấu trúc tế bào và tổn thương. Sinh thiết bằng kim lõi mất khoảng 30 phút và sẽ được tiêm thuốc tê trước khi làm thủ thuật.
• Hỗ trợ hút chân không: Một cây kim lớn được đưa vào khối u. Kim sẽ hút và cắt các mô trong môi trường chân không nhiều lần. Ưu điểm là có thể loại bỏ toàn bộ cục u. Tuy nhiên, việc cắt bỏ toàn bộ khối u chỉ được áp dụng khi bác sĩ tin tưởng rằng khối u không phải là ung thư. Gây tê cục bộ sẽ được tiến hành trước khi đưa kim vào. Quá trình này mất khoảng 40 phút, tùy thuộc vào tổn thương.

Việc tầm soát ung thư vú thích hợp bao gồm khám vú bởi bác sĩ phẫu thuật vú cùng với chụp quang tuyến vú và siêu âm để có kết quả tầm soát chính xác hơn.

Nếu kết quả xét nghiệm trở lại với điểm BIRADS là 4 hoặc 5, bệnh nhân nên làm sinh thiết trước khi phẫu thuật để lập kế hoạch điều trị hiệu quả, phù hợp nhất với bệnh và giai đoạn của ung thư.

“Đối với phẫu thuật, nhiều bệnh nhân lo ngại rằng cần phải cắt bỏ toàn bộ vú. Nhưng trên thực tế, không cần thiết phải cắt bỏ toàn bộ vú đối với một số bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu mà khối u còn nhỏ. Ngày nay có kỹ thuật phẫu thuật bảo tồn vú nhưng đòi hỏi vú phải có cấu trúc và hình dáng tương tự như vú còn lại. Đối với trường hợp cần cắt bỏ toàn bộ vú, phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vú cũng được thực hiện nhưng bảo tồn da vú, núm vú và vùng da xung quanh. Tái tạo vú sau khi cắt bỏ vú có thể được thực hiện để duy trì bản sắc và sự tự tin của phụ nữ.” Bác sĩ Piyasak

Vui lòng liên lạc để biết thêm thông tin qua Đường dây nóng tiếng Việt: (+66) 097-291-3351